Sağlık sitemiz

Doğum

February 18th, 2007

Doğum lekeleri nedir?
Bir çok bebekte doğduklarında doğum lekeleri mevcuttur. Bazı bebeklerde bu
lekeler yaşamın ilk haftalarında ortaya çıkarlar. Bu lekeler kahverengi, bronz,
pembe veya kırmızı olabilirler. Her yüz doğan bebeğin 10”unda doğum lekesi
vardır. Bu lekeler deride kan damarlarının demetler halinde bir araya gelmesi
ile oluşurlar. Bu lekeler düz veya kabarık, pembe,kırmızı veya mavimsi
görünümdedirler.Doğum lekelerinin nedeni nedir?

Doğum lekelerinin temel oluşum nedeni bilinmemektedir. Birçok doğum lekesi
kalıtsal değildir ve gebelik esnasında olan bir olaydan kaynaklanmazlar.

Doğum lekelerinin farklı tipleri nelerdir?

Birçok değişik tipte damarsal doğum lekeleri bulunmaktadır. Bazen doğum
lekelerine kesin tanıyı koyabilmek için, haftalarca veya aylarca takip etmek
gerekebilir. En yaygın damarsal doğum lekeleri düz lekeler, hemanjiomlar ve
portwine stain( porto şarabı lekesi)dir. Damarsal doğum lekelerinin bazı nadir
tipleri de vardır.

Düz lekeler

Düz lekeler soluk, hafif kırmızı renkte lekelerdir. Bu damarsal lekelerin en sık
rastlanılan tipidir. Genellikle alında ve göz kapaklarında görüldüklerinde melek
öpücüğü olarak bilinirler. Ensede rastlandıklarında leylek ısırığı olarak
adlandırılırlar. Bu lekeler burun ucunda, üst dudaklarda ve vücudun herhangi
başka bir yerinde bulunabilirler. Genellikle pembe ve düzdürler. Melek
öpücükleri genellikle 2 yaşında kaybolurlar, fakat leylek ısırığı genellikle
erişkin yaşa kadar kalırlar. Bu lekeler zararsızdır ve tedavi edilmelerine gerek
yoktur.

Hemanjiomlar

Hemanjioma terimi bir çok farklı tipte damarsal gelişimi tanımlamak için
kullanılan bir terimdir. Bir çok dermatolog bu yaygın tipteki damarsal doğum
lekeleri için hemanjioma terimini kullanmayı tercih eder. Bu lekeler genellikle
doğumdan sonra görülmezler, ancak yaşamın ilk birkaç haftasında ortaya çıkarlar.
Hemanjiomlar 2 tipe ayrılırlar: Çilek hemanjiomlar ve Kavernöz hemanjiomlar

Çilek hemanjiomlar deriden hafifçe kabarık, açık kırmızı renkte lekelerdir ve
deri yüzeyine oldukça yakın anormal damarlardan oluşurlar.

Kavernöz hemanjiomlar daha derin yerleştiklerinden mavi bir renge sahiptirler.
Bu benler yüzün veya vücudun herhangi bir yerinde bulunabilirler.

Genellikle bir çocukta bir hemanjiom bulunur, fakat bazen iki yada üç adet
olabilir. Bazı bebeklerde ise çok sayıda ve iç organlarda da hemanjiom
bulunabilir. Diğer damarsal lekelere göre hemanjiomlar oldukça hızlı gelişirler.
Bu büyüme yaşamın ilk 6 haftasında başlar ve bir yıl boyunca devam eder. Bir
yıldan sonra bir çok hemanjiom büyümesini durdurur. Bundan sonra beyaza dönüp
yavaşça küçülürler. Hemanjiomların yarısı beş yaş civarında, on tanesinden
dokuzu da dokuz yaş civarında gerilerler. Bir çoğu tamamı ile ortadan kalkar,
fakat sıklıkla soluk bir işaret kalır. Bir hemanjiomun ne kadar büyüyeceğini
veya tamamı ile kaybolup kaybolmayacağını bilmek mümkün değildir.

Hemanjiomların Komplikasyonları

Bazen hemenjiomlar aniden büyüyebilir ve küçülebilir ve üzerlerinde yara ve
ülserler açılabilir. Bu yaralar ağrılıdır ve enfeksiyon gelişebilir. Bu durumda
muhakkak bir Dermatoloji Uzmanına görünmek gerekir. Yara temiz tutulmalı ve
antibiyotikli kremler kullanılmalıdır.

Aileler hemanjiomların kanayabilecekleri konusunda uyarılmalıdır. Bununla
beraber bu lekeler genellikle problem oluşturmazlar. Kanama genellikle travmadan
sonra gelişir. Eğer hemanjiom kanarsa bu bölge su ve sabunla veya hidrojen
peroksitle yıkanır ve gazlı bezle bandaj yapılır. Bu bölgeye beş dakika baskı
uygulanır. Eğer kanama durmazsa muhakkak doktora başvurulmalıdır.

Hemanjiom nadiren bir iki gün içerisinde büyür. Bu durum oluşursa muhakkak
Dermatoloji Uzmanı ile görüşünüz. Eğer morarma gelişirse de, bu durum
Dermatoloji uzmanına gösterilmelidir.

Hemamjiomların Tedavisi

Damarsal lekesi bulunan bebekler bir an öce Dermatoloji Uzmanı tarafından
muayene edilmeli, lekeye doğru tanı konarak, tedavi ihtiyacı olup olmadığı
saptanmalıdır. Aileler için hemanjiomların büyümesini veya küçülmesini hiçbir
şey yapmadan izleyerek beklemek kolay değildir. Bununla beraber bir çok
hemanjiomun tedavi edilmesine gerek yoktur. Çünkü hemanjiomlar kendi kendilerine
hiçbir belirti bırakmadan iyileşirler.

Hemanjiomların birçok farklı tedavi yöntemi vardır, hiçbir yöntem tamamı ile
güvenli ve etkili değildir. Potansiyel faydalar ile tedavinin riskleri tartılıp,
tedaviye bu şekilde başlanmalıdır.

Hızlı büyüyen hemanjiomlara en yaygın olarak kortizon tedavisi yapılabilir.
Kortizon enjeksiyon şeklinde veya ağızdan tablet alınarak tedavi edilir. Uzun
süreli ve tekrarlayan tedaviler gerekebilir.Tedavinin gelişme geriliği, kan
şekerinde artma, katarak ve artmış enfeksiyon olasılığı gibi riskleri vardır.

Laserler hemanjiomların büyümesini durdurmak ve de tamamen ortadan kaldırmak
amaçlı kullanılabilir. Hemanjiom üzerinde iyileşmeyen yara gelişirse de laser
ile tedavi yapılabilir. Yeni tip laserler gelişmekte ve de hemanjiomların
tedavisinde kullanılmaktadır.

Port-Wine Stains

Portwinestain her bin doğumda bir görülen farklı bir damarsal lekedir. Bu
benlere nevüs flammeus veya kapiller hemanjiom da denir. Fakat hemanjiomlarla
karıştırılmamalıdır.

Portwine lekeleri doğumda mevcutturlar. Genellikle düz, pembe, kırmızı veya
morumsu renkte, sıklıkla yüz, boyun, kollar ve bacakta görülen lekelerdir.
Boyutları değişkendir. Hemanjiomlardan farklı olarak portwine lekeleri yalnızca
çocuk büyüdüğünde büyürler. Zamanla kalınlaşabilir ve üzerinde kabarıklık ve
çukurcuklar meydana gelebilir. Portwine lekeleri kendiliklerinden ortadan
kaybolmazlar ve yaşam boyu kalırlar.

Port-Wine Stains komplikasyonları

Port-wine lekeleri, özellikle yüzde bulunanlar ruhsal, sosyal ve ekonomik
problem oluşturabilirler. Alın, göz kapağı ve yüzün her iki tarafında bulunan
portwine lekeleri glokom yapabilirler. Glokom göz içi basıncının artmasıdır ve
tedavi edilmezse körlüğe neden olabilir. Bu komplikasyon alın ve göz kapağındaki
portwine lekelerinin dörtte birinde meydana gelir. Bu bölgelerde portwine
lekeleri bulunanların beyin ve göz muayeneleri yapılmalıdır.

Bazen portwine stainler etraftaki dokuları aşırı derecede büyütebilirler.
Özellikle kol ve bacaklarında büyük portwine lekeleri bulunan hastalar bu açıdan
takip altında tutulmalıdırlar.

Zaman içinde portwine lekeleri üzerinde piyojenik granülom denen küçük damar
gelişimleri oluşabilir. Bu lekeler kolaylıkla kanayabilir, bu yüzden tedavi
edilmelidirler

Port-Wine lekelerinin tedavisi

En yaygın tedavi yöntemi portwine lekelerini kapatıcı makyaj malzemeleri ile
boyamaktır.

Portwine lekelerinin tedavisinde farklı bir çok yöntem uygulanır, fakat bu
yöntemlerin hiç biri tam olarak etkili olmaz. Yeni tip laserlerin daha az yan
etki riski vardır. En iyi sonucu alabilmek için tedavi erken dönemde bebeklikte
başlanmalıdır. Genellikle iki ay ara ile yapılan çok sayıda tedavi seansına
gerek vardır. Genç hastalar erişkin hastalara göre daha az tedavi seansına
ihtiyaç duyarlar. Hastaların ancak dörtte birinde laser bu lekeleri tamamı ile
ortadan kaldırırlar. % 70 i ise daha iyi bir görünüme sahip olurlar.
Bilinmelidir ki çok az bir hasta grubu laser tedavisine iyi cevap vermektedir.

Laser tedavisinin riskleri vardır. Deri renginde koyulaşma veya açılma olabilir.
Bu olguların çoğunda kalıcıdır. Şişlik, kabuklanma ve ufak kanamalar oluşabilir.
Bu durum nadirdir ve kolaylıkla tedavi edilebilir. Laser tedavisi rahatsız edici
ve fakat çok ağrılı olmayan bir tedavi yöntemidir. Erişkinlerde anesteziye gerek
yoktur. Bunun yanında çocuklara anestezi gerekir.

Bir çok damarsal ben kendiliğinden geçer veya etkili bir şekilde tedavi edilir.
Dermatologlar gün geçtikçe damarsal lekelerin sebepleri ve tedavisi konusunda
daha çok bilgi sahibi olmaktadırlar.

Bu yazının kategorisi: Cilt Bakımı ve Estetik